癫痫发作的急救措施
1.癫痫发作的诊疗与急救措施:癫痫发作的诊疗:癫痫发作当时对生命威胁很小。仅个别大发作可产生窒息或吸入性肺炎。部分患者偶尔造成骨折、跌伤。癫痫持续状态如不即时克制,可引发脑水肿、酸中毒及电解质紊乱而造成患者死亡。临床上癫痫的诊断万一确立,不论是否察觉原因诊疗的指标,均应即时进而药物诊疗以克制发作。因为抗癫痫药物的诊疗应用时间较长,口服疗程中或许产生一点儿毒副作用,常需配合定期的临床和实验室检查。癫痫药物诊疗对克制本病的发作至关重要,诊疗即时得当,可使90%以上的癫痫患者取得好的成果,但临床上进而癫痫药物诊疗时,总的原则是使用最少的药物和最小的药剂量以达到克制癫痫发作,同时在应用药物疗程中又不产生明显的毒副反应。2.癫痫持续状态的急救:
①大部分癫痫持续状态的急救措施有:使发作的患者去枕仰卧或侧卧,解开患者身上的束缚的衣物,刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位,不要强制约束病人抖动的肢体,以免形成危害如骨折、软组织伤等;
②保持呼吸道通畅:应使患者头偏向一边,利于分泌物流出,以免误吸,如有假牙等,应即时取出,对于持续昏迷者,应给予口咽管通气,必要时行气管切开术,勤吸痰。如察觉换不足,应即时给予人工通气;③抗癫痫药物的应用:持续癫痫发作须要一定程度给予抗癫痫药物,用来克制癫痫发作事态。首选安定10-20mg静脉注射,速度不超过2mg/min。复发者可在半小时后重复使用,或给予100-200mg溶于5%葡萄糖液中12小时内缓慢静脉滴注,无效者可改用苯妥英纳针剂10-20mg/Kg稀释与生理盐水中作静脉注射,其速度不快于50mg/min。若仍然无效,可选用异戊巴比妥钠0.5mg溶于注射用水10ml做静脉注射,其速度不超过0.14g/min。小孩剂量1岁为0.1g、5岁为0.2g,还可用10%水合氯醛20-30ml(小孩为0.5mg/Kg)保留灌肠;④积极处理并发症:高热时可行物理降温,并即时纠正酸碱平衡和电解质紊乱,有脑水肿是应给予甘露醇,还须要防治肺部感染,对症状性癫痫须要针对原因做相应处理。抽搐停止后,可给苯巴比妥0.2g肌内注射,8-12小时1次维持克制,清醒后钙口服抗癫痫药物。另外,需指出的是癫痫患者应有好的生活规律和饮食习惯,免除过度疲劳、睡眠不足和情感冲动,须戒除烟酒,不食辛辣食物,提倡适当的体力和脑力活动,免除参加危险性事情和活动,如攀高、游泳、驾驶、炉火旁和高压电机旁事情,解除精神负担,增强战胜病症的信心。
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