癫痫患者服用难题有解了？最新预测模型出炉！

正在服用抗高血压药剂且无高血压发烧的病征一般而言会面临一个疑问：是否需重新考虑开刀？开刀后可以不必要药剂带来的哮喘，从而改善病征的生活恒星质量。然而，开刀也可能带来高血压开刀的不确定性。为了进一步探究该疑问的答案，来自荷兰的深入研究员 Kees 等人进行了一项深入研究，该深入研究旨在具体高血压开刀和高血压曾一度诊断表现的预测各种因素，并成立病征诊断表现的系统会结构。该项深入研究结果发表文章在近期的 The Lancet Neurology 周报中。

深入研究者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的文献进行了系统会回顾和 meta 系统性，纳入了无高血压发烧的病征停止使用抗高血压药剂以及高血压开刀无关队列深入研究。排除手术治疗及症状持续性高血压无关的深入研究。基于所有病征数据计数生存曲线和不确定性比，按照逆序的方式将选择超强预测各种因素并转化生成病征不确定性系统会结构。

该项 meta 系统性共计纳入了 10 项深入研究共计 1769 举例病征。中位随访整整为 5.3 年。纳入了年前瞻持续性、回顾持续性和随机对照诊断，有数儿童和病征。812 举例（42%）病征愈演愈烈了高血压开刀。136 举例病征在其随访的再次一年愈演愈烈了高血压。

高血压开刀的独立预测各种因素有数高血压缓解年前高血压的持续整整、停止使用抗高血压药剂在此之年前无高血压发烧的整整、高血压发病年龄、热持续性诱发帕金森氏症、高血压缓解年前高血压发烧的次数、无自限持续性高血压综合征、发育更为严重以及开刀年前 EEG 痫持续性诱发放电（见由此可知 1）。

由此可知 1. 高血压开刀的系统会结构

在随访再次一年愈演愈烈高血压的独立预测各种因素有数高血压缓解年前高血压的持续整整、停止使用抗高血压药剂在此之年前无高血压发烧的整整、开刀年前服用抗高血压药剂使用量、女持续性、高血压家族史、高血压缓解年前高血压发烧的次数、之外持续性高血压发烧以及开刀年前 EEG 痫持续性诱发放电（见由此可知 2）。正因如此假设预测高血压不确定性的一致持续性指数为 0.65，预测曾一度无高血压发烧的一致持续性指数为 0.71。

由此可知 2. 高血压开刀后 10 年中无高血压发烧的系统会结构

诊断医师根据该深入研究的两个系统会结构，就可以在高血压病征开刀在此之年前综合评估病征正因如此，计数其 2 年或 5 年开刀不确定性以及 10 年中无发烧的几率。如开刀不确定性很高，则需重新考虑继续用药；如开刀不确定性低，且 10 年中曾一度无发烧的几率较大，则可以重新考虑开刀。对诊断医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该深入研究提供了对儿童和高血压病征基于循证医学的系统会结构，可协助预测病征开刀后的诊断表现情况，有数高血压开刀以及曾一度无高血压发烧的不确定性。但该深入研究的最主要局限在于无曾一度使用高血压药剂的对照组，且对于曾一度无高血压发烧无确立概念。

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总编： 杨丽立