JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默病患认知功能的影响

阿尔茨海默病症(AD)是世界范围内导致大脑退行性痴呆的主要原因。晚期腹泻还包括短期清醒减损、分派机制减退、单词读取困难和听觉空间机制障碍。估计有10%至22%的AD病变亦会用到无缘无故的痉挛发病，家族性和早发性发病的心血管疾病较高。此外，22%至54%的AD病变在采用隔夜人脑(EEG)和1小时脑磁图(MEG-EEG)天气预报时观感出亚临床痉挛；也文艺活动，这些痉挛；也放电在睡眠之前相当典型。这提供了一个深入研究抗痉挛方法是否是能使具有痉挛表型的AD病变受益的理论基础，但目前为止还缺少妥善解决这个问题的低剂量折衷临床试验。

在大豆AD激素三维之前的临床前深入研究发现，用抗痉挛药物依赖性痉挛；也文艺活动与提高犯罪行为以及海马慢性局域网高兴奋性的组成员织病症理学都还有关。左乙科西坦是一种广泛采用的抗痉挛药物，已被报道在AD激素三维之前依赖性痉挛；也棘波，并提高突触和心理机制。深入研究发现，在AD和痉挛障碍病变之前，左乙科西坦疗程具有不错的选择性和成功的依赖性痉挛发病的依赖性，一般而言是小剂量的。

近日，有深入研究人员评量左乙科西坦提高AD病变心理机制的能力，以试图探索阿尔茨海默病症和痉挛；也文艺活动的病变对左乙科西坦疗程的重排是否是比那些从未这种大脑局域网的大实时都还的病变更好。

阿尔茨海默病症相关局域网的大兴奋性(LEV-AD)的左乙科西坦深入研究是一项2a阶段的随机CPA低剂量折衷交叠临床试验，于2014年10年初16日至2020年7年初21日在加州大学旧金山分校和纽约尼克斯大学边城分校展开，共34名成年AD病变参加。参与者是80岁及以下的成人，他们的非常简单精神状态检查得总称18分或较低，和/或临床痴呆症评分最低2分。筛查还包括通宵视频人脑和1小时静息人脑检查。

A组成员过量低剂量，每日2次，持续4周，然后口服左乙科西坦125 mg，每日2次，连续4周。B组成员采用逆序疗程。

主要结果是左乙科西坦疗程提高分派机制的能力(由国立公共卫生深入研究室分派能力：大脑犯罪行为评量和深入研究的措施和机器[NIH-Examiner]中心等评分衡量)。次要结果是心理(由Stroop红色和单词的测试[Stroop]不良影响命名子受试者和阿尔茨海默病症评量受试者-心理子受试者探测)和残疾。探索性结果还包括在虚拟两条路线学习的测试之前的观感，以及在痉挛；也文艺活动参与者的心理和机制的测试之前的得分。

在54名接受资格评量的成人之前，11人不完全符合深入研究准则，9人拒绝参加。共34名成年AD病变(21名妇女(61.8%)；平均[SD]年龄62.3[7.7]岁)崭露头角并随机分组成员(A组成员17名参与者，B组成员17名参与者)。13名参与者(38.2%)被归为为痉挛；也文艺活动。多达28名参与者(82.4%)完成了这项深入研究，其之前10名(35.7%)有痉挛；也文艺活动。总体而言，采用左乙科西坦疗程从未忽略英国国立公共卫生深入研究室主考中心等得分(与低剂量相比，平均差值为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有痉挛；也文艺活动的参与者之前，左乙科西坦疗程提高了Stroop不良影响命名子受试者(与低剂量相比，清净提高7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和虚拟两条路线学习的测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。从未人因为连带血案而之前断疗程。

在这项随机临床试验之前，左乙科西坦的选择性很好，尽管它从未提高主要结果，但在预先指定的分析之前，左乙科西坦提高了阿尔茨海默病症(AD)和痉挛；也文艺活动病变的空间清醒和分派机制任务的观感。这些探索性发现为进一步评量AD的抗痉挛方法提供了依据。

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